Disease

目の病気

眼瞼下垂

近視
眼瞼下垂

眼瞼下垂とは

まぶたが下がって、目が開けづらくなる状態です。
年齢とともに筋肉が弱くなり、視界が狭くなったり、肩こりや頭痛の原因になることもあります。

眼瞼下垂
術前 まぶたが下がっている状態。視界に制限がある。
術後 術後まぶたは元の正常の状態に。視界が開けている。
主訴 まぶたが下がっている。視界不良。肩こり、眼痛。
治療費 【3割負担の方】約60,000円
【1割負担の方】約15,000円
治療内容 眼瞼下垂手術
治療のリスク 出血、感染など。左右差が残り、再手術が必要な可能性。

定義と分類（先天性・後天性）

先天性は生まれつき筋肉の発達が不十分で、乳児期から症状が現れます。後天性は加齢やコンタクトレンズの長期使用、神経・筋疾患などが原因で成人以降に発症します。いずれも手術で改善が可能です。

手術について

  • 手術の目的（視野改善、美容的改善）
  • 手術方法の種類（眼瞼挙筋短縮術、眉下皮膚切除術、吊り上げ術など）

手術の流れ（診察→検査→手術→術後ケア）

  • 1初診・診察
    • 医師がまぶたの状態や症状を確認します。
    • 写真撮影を行い、眼瞼下垂の程度を評価します。
    • 手術の必要性や保険適用の可否について説明があります。
  • 2手術前の準備
    • 手術日を決定し、術前検査（血液検査など）を行います。
    • 持病や服薬状況の確認も行われます。
    • 手術内容・注意点について詳しく説明され、同意書に署名します。
  • 3手術当日
    • 局所麻酔を使用し、まぶたの筋肉や皮膚を調整します。
    • 手術時間は両眼で約30〜60分程度。
    • 日帰り手術のため、術後はそのまま帰宅可能です。（見える状態で帰れます）

術後の経過と注意点

手術直後〜1週間
  • まぶたの腫れや内出血が出ることがありますが、徐々に改善します。
  • 冷やすことで腫れを抑える効果があります（術後2〜3日は冷却が有効）。
  • 抜糸は通常5〜7日後に行います。
1週間〜1ヶ月
  • 腫れが引き、まぶたの形が安定してきます。
  • 視界が広がり、目の疲れや肩こりの軽減を実感する方も多いです。
  • 傷跡は徐々に目立たなくなります。
1ヶ月以降
  • まぶたの動きや見た目が自然になり、日常生活に支障なく過ごせます。
  • 完全な仕上がりは2〜3ヶ月かけて整っていきます。

費用

眼瞼下垂手術（挙筋短縮術） 【3割負担の方】約60,000円
【1割負担の方】約15,000円
眼瞼下垂手術（その他） 【3割負担の方】約50,000円
【1割負担の方】約14,000円

よくある質問

手術は痛いですか？

ほとんど痛みはありません。局所麻酔を使用するため、手術中の痛みは最小限です。術後も軽い違和感程度で済む方が多いです。

入院は必要ですか？

院は不要です。日帰り手術が可能で、手術後はそのままご帰宅いただけます。

何歳まで手術できますか？

高齢でも問題ありません。80代以上の方でも安全に受けておられます。全身状態を確認したうえで、医師が判断します。

保険は使えますか？

はい、使えます。視野障害などの症状がある場合は保険適用となり、自己負担額は約1〜3万円程度です。

傷跡は残りますか？

まぶたの自然なシワに沿って切開するため、数ヶ月でほとんどわからなくなります。

どれくらいで元の生活に戻れますか？

1〜2週間で日常生活に復帰できます。腫れや内出血は数日で改善し、1ヶ月ほどで見た目も安定します。

両目同時に手術できますか？

はい、可能です。多くの方が両目同時に手術を受けています。医師と相談のうえ決定します。

執刀医のご紹介

眼形成外科専門　執刀医師　三村　真士

眼形成外科専門　執刀医師：三村　真士　医師
2002年
大阪医科大学卒業　同大学眼科学教室
2005年
大阪市立総合医療センター　眼科
2007年
大阪回生病院　眼科
2009年
大阪回生病院　眼科医長
2014年
大阪医科大学　眼科助教
2015年
カリフォルニア大学サンディエゴ校
眼形成再建外科　国際フェロー
2017年
日本涙液涙道学会 理事
2019
アメリカ眼形成再建外科学会（ASOPRS）国際会員
2019～2024年
アジア太平洋眼形成再建外科学会（APSOPRS）理事
2020年
  • 大阪医科大学　眼科講師准
  • 日本眼形成再建外科学会 理事
2021年
  • 兵庫医科大学　眼科非常勤講師
  • 東邦大学医療センター佐倉病院
    眼科非常勤講師
2022年
第9回日本眼形成再建外科学会学術集会会長
2022年〜2024
オキュロフェイシャルクリニック大阪院長
2024年
  • 愛媛大学　眼科非常勤講師
  • 日本眼科学会プログラム評価委員
2025年
JAPANESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY編集員